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2018-11-18 05:10 来源:39健康网

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历经10个小时,南华医院手足外科成功抢救断臂伤者
发布时间:2018-11-18   来源:华声在线  作者:陈彦名  编辑:张超

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患者入院时上臂及前臂毁损伤严重

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两个手术组同时进行,争分夺秒为保肢

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手术紧张有序进行

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经过10个小时的抢救,手术成功断臂再植成功,通血良好

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患者术后第七天,断肢血运情况良好

  华声在线10月16日讯(通讯员 陈彦名)10月8日上午,邵阳隆回县的李某在工作时被机器无情的绞断上臂,其家属直接联系并将伤者送往南华大学附属南华医院进行救治。

  接到电话后,谢松林主任亲自带领院前筹备组提前在急诊科等候。伤者到院后第一时间进行断臂评估。打开患者临时包扎的敷料后,发现伤者上臂毁损性离断,长段骨骼、肌肉、软组织缺损,再植条件很差。

  谢主任经过仔细检查后指出,伤者为青壮年,有强烈保肢诉求,而且前臂背侧肌肉肌膜尚存,肘关节、腕关节骨架尚在,将上臂短缩后再植还是有希望,术后肢体还是有恢复部分功能的可能,有保肢意义和条件。在与伤者及家属交代相关病情后,谢主任指示充分运用医院绿色通道,尽快手术。

  入院后,相关医生分为两个技术组,一个由谢松林主任和刘一亮主治医生进行断臂前期清创,找出断臂的神经、血管和肌腱,进一步判断断臂再植条件。另一组由陈彦名主治医师负责术前谈话及术前备血工作,完善术前检查并以最快的速度将伤者送往手术台,然后进行上臂残端的清创工作。

  伤者早上10点受伤、12点入院、13点入手术室、14点50分断臂第一次恢复通血、16点骨胳固定完成、17点完成肌腱修复、21点30分完成所有血管桥接及神经修复、23点患者断臂手术完成,安返重症监护室。

  此次手术的难点在于患者即使上臂进行足够的短缩,由于前臂肌肉毁损严重,仍然需要进行大量的血管移植。而每一根移植的血管都要比直接吻合的血管多一个吻合口,也就是意味着多一份栓塞的危险。术中共为伤者桥接了四根静脉、两根动脉,血管移植总长度达到30cm,经过10个小时的坚持最终将断臂成功接活。


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